ラモトリギン うつ
ラモトリギンは、双極うつのファーストラインの治療薬であり、体重増加と鎮静がほとんどありません。 これはラモトリギンの2大利点です。 (①肥満、およびメタボがない、②認知機能の改善効果が報告されている)
ラモトリギン(ラミクタール):特にうつ症状の改善に効果があります。 副作用は全般的には少ないですが、発疹が出た場合は、重篤な副作用につながる場合がありますので、すぐに中止が必要です。 抗精神病薬. 気分安定薬が効果を発揮するまでには時間がかかります。 非定型抗精神病薬を併用することで、早期に改善が期待できる場合があります。 オランザピン(ジプレキサ)は、躁うつ病の躁症状・うつ症状両方への適応があります。 アリピプラゾール (エビリファイ)は、躁うつ病の躁状態に適応があります。 他にも躁状態が重度の場合は、鎮静作用を有する抗精神病薬が併用されることがあります。 抗うつ薬の使用は、効果がない、躁転のリスクがあると賛否がありますが、実際は使われることも多いと思われます。
気分安定薬のリチウム・ラモトリギンのいずれかを基本に、新規抗精神病薬のオランザピン・クエチアピンを併用します。 抗うつ薬には注意が必要. 双極性障害の人が抗うつ薬を単独で使うと、効果がないだけではなく、うつ状態から急に躁状態にシフトする 「躁転(そうてん)」 が現れることや、イライラや不眠などの症状が出てくる 「賦(ふ)活症候群」 を招くことがあるので注意が必要です。
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